Skyriuje aprašomas duomenų pildymas lange E003 Stacionaro epikrizė. Kaip atidaryti šio dokumento pildymo langą, aprašyta skyriuje 4.16.1 Pasirinkti kurti ESI įrašą.
E003 dokumento duomenys yra išskirstyti į blokus:
1. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, specialistas ir pacientas. Bloke matoma informacija apie atvykimą registravusią sveikatos priežiūros įstaigą, prisijungusį specialistą, jo darbo vietą bei pacientą. Šie duomenys užpildomi automatiškai pagal prisijungusį naudotoją ir pasirinktą specialistą ir yra neredaguojami.
2. Atvykimas. Bloke matomi atvykimo duomenys, užpildyti kuriant apsilankymą (žr. skyrių 4.6 Apsilankymo registravimas).
Informacija bloke išskirstyta į laukus:
Atvykimas – lauke rodomas atvykimo į SPĮ
data ir laikas;
Pagalbos tipas;
Ligos istorijos numeris;
Draustumas (PSD) – galimos lauko reikšmės:
Apdraustas arba Neapdraustas. Paspaudus nuorodą Atnaujinti,
draustumo būsena dar kartą patikrinama DPSDR, atnaujinama
būsenos tikrinimo data ir laikas.
Siuntusi įstaiga ir gydytojas – siuntusios
įstaigos informacija.
Siuntimo duomenys;
3. Psichikos rizikos veiksniai. Bloke užpildoma informacija apie paciento psichikos rizikos veiksnius. Privalomi laukai atvaizduojami su žvaigždute:
4. Medicininiai duomenys. Bloke užpildoma informacija paciento medicininių duomenų informacija. Privalomi laukai atvaizduojami su žvaigždute:
5. Tyrimų/konsultacijų planas. Bloke užpildoma informacija apie planuojamus paciento tyrimus ir konsultacijas:
6. Diagnozių aprašymas. Bloke užpildoma informacija apie paciento nustatytas diagnozes ir jų aprašymus:
7. Taikytas gydymas. Bloke užpildoma informacija apie pacientui taikytus medikamentinius ir/ar nemedikamentinius gydymus konsultacijų metu:
8. Gydymo, slaugos, darbo, ambulatorinės/stacionarios priežiūros rekomendacijos. Bloke užpildoma informacija apie pacientui pateiktas rekomendacijas:
