Naudotojas gali sukurti naują elektroninį dokumentą (ESI įrašą) ir išsaugoti jį paciento ESI. ESI įrašo kūrimo ir redagavimo lange naudotojas gali suvestus duomenis saugoti kaip ruošinį. ESI įrašai kuriami prie aktyvaus apsilankymo.
Dalis dokumentų sistemoje pasirenkami kurti ir išsaugojami tokiu pačiu arba panašiu scenarijumi, pagal tai juos galima suskirstyti į žemiau išvardytas grupes:
E003 ir E025 dokumentai:
E025 Ambulatorinio apsilankymo aprašymas;
E003 Stacionaro epikrizė;
Siuntimai:
E027 Medicinos dokumentų išrašas / Siuntimas;
E200 Laboratorinio tyrimo užsakymas.
Atsakymai į siuntimus:
E027-ats Atsakymas į siuntimą;
E063 Vakcinacijos išrašas;
Pažymos, kuriamos pagal standartinį pažymos
kūrimo procesą:
E103-1 Vaiko gimimo pažymėjimas;
E106 Medicininis mirties liudijimas;
E106-2-1 Medicininis perinatalinės mirties liudijimas;
Pažymos, kuriamos pagal procesą su specialistų
konsultacijomis:
E049 Asmens privalomojo sveikatos tikrinimo kortelė;
E083-1 Vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininė
pažyma;
E047 Privalomojo sveikatos patikrinimo medicininė
pažyma;
E048 Asmens medicininė knygelė (sveikatos pasas).
Pažyma E027-1 Mokinio sveikatos pažymėjimas:
E027-1 Mokinio sveikatos pažymėjimas: I. Sveikatos būklės
įvertinimas;
E027-1 Mokinio sveikatos pažymėjimas: II. Dantų
ir žandikaulių būklės įvertinimas.
Pranešimai apie ligą:
025-5/a Klausimynas;
058/a Pranešimas apie nustatytą infekcinį
susirgimą;
090/a Pranešimas apie nustatytą onkologinį
susirgimą.
Įkelti papildomus dokumentus;
GMP kortelė;
NGN:
E113-ND Nėštumo duomenys, anamnezė;
E113-AP Nėščiosios ambulatorinio apsilankymo
aprašymas;
E113-RV Rizikos veiksniai;
E113-UG Vaisiaus ultragarsinis tyrimas;
E113-TP Tyrimai ir procedūros nėštumo metu;
E003-1/a Nėštumo nutrūkimo / nutraukimo
patvirtinimo aktas;
E097-NPA Naujagimio pirma apžiūra;
E097-TS Tėvų sutikimas dėl naujagimiui
atliekamų procedūrų;
E097-AT Atlikti tikrinimai;
E097-GD Gydytojo dienynas;
E096-NT Nėščiosios tyrimas, gimdymo
priežiūros planas, paskyrimai;
E096-PTKL Pagalbos teikimo kontrolinis lapas;
E096-N Naujagimis (-iai);
E096-GE Gimdymo eiga;
E096-NA Nėštumo, gimdymo ar pogimdyminiu laikotarpio
arti netekties ir netekties atvejai;
E096-CPO Cezario pjūvio operacijos protokolas;
E096-PART Partograma;
E010-MPN Negyvagimio/naujagimio mirties atvejo
priežasčių nagrinėjimas.
ASPN:
Slaugos procedūrų užsakymas (Paskyrimas);
E-ASPN-1 Slaugos poreikių nustatymo klausimynas;
E-ASPN-2 Sveikatos būklės vertinimo forma;
E-ASPN-3 Veiklos ir namų aplinkos vertinimo forma;
E-ASPN-4 Slaugos ir priežiūros planas.
Receptai:
Vaistinio preparato skyrimas;
MPP skyrimas;
MP akinių/lęšių
skyrimas;
Ekstemporalaus vaisto skyrimas.