Skyriuje aprašomas duomenų pildymas lange E014-ats Patologijos tyrimo atsakymas. Kaip atidaryti šio dokumento pildymo langą, aprašyta skyriuje 4.9.1 Pasirinkti kurti ESI įrašą.
E014-ats dokumentas gali būti kuriamas tik pagal siuntimą,
t.y., jei paciento ESI yra pasirašytas E014 siuntimo dokumentas, pagal kurį dar
nebuvo sukurtas E014-ats dokumentas.
E014-ats dokumento duomenys yra išskirstyti į blokus:
1. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, specialistas ir pacientas. Bloke matoma informacija apie atvykimą registravusią sveikatos priežiūros įstaigą, prisijungusį specialistą, jo darbo vietą bei pacientą. Šie duomenys užpildomi automatiškai pagal prisijungusį naudotoją ir pasirinktą specialistą ir yra neredaguojami.
2. Siuntimas. Bloke matoma informacija iš E014 siuntimo dokumento, pagal kurį kuriamas atsakymas (duomenys neredaguojami).
Bloke matomi duomenys:
Siuntimo diagnozės pavadinimas ir TLK-10-AM kodas;
Preparato paėmimo būdas, nurodytas skyrime;
Siuntimo laikas ir nuoroda į dokumentą, pagal kurį kuriamas
atsakymas. Paspaudus ant nuorodos atidaromas naujas dokumento peržiūros
langas;
Informacija, suvesta E014 dokumento lauke „Svarbiausi
medicininiai duomenys“;
Patologijos tyrimo užsakymo (siuntimo) skyrimo data;
Specialisto, įvedusio skyrimą, profesinė kvalifikacijas,
vardas, pavardė ir darbovietė. Paspaudus nuorodą ant specialisto vardo pavardės
atidaromas jo informacijos peržiūros puslapis.
3. Patologijos tyrimo atsakymas. Bloke užpildoma pagrindinė patologijos tyrimo atsakymo informacija. Teisingo užpildymo pavyzdys:
Medžiagos gavimo data – pasirenkama data iš kalendoriaus.
Lauką užpildyti privaloma.
Atsakymo data – pasirenkama data iš kalendoriaus. Pasirinkta
data negali būti ankstesnė nei lauke Medžiagos gavimo data nurodyta
data. Lauką užpildyti privaloma.
Patologijos tyrimo Nr. – leidžiama įvesti tekstinius,
skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Lauką užpildyti privaloma.
Makroskopinis aprašymas – leidžiama įvesti tekstinius,
skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Lauką užpildyti privaloma.
Mikroskopinis aprašymas – leidžiama įvesti tekstinius,
skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Lauką užpildyti privaloma.
Histocheminis / imunohistocheminis ir kt. metodai – leidžiama
įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Lauką užpildyti
privaloma.
Patologijos diagnozė – leidžiama įvesti tekstinius,
skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Lauką užpildyti privaloma.
Histologinio / citopatologinio objekto apibūdinimas ir Pastabos.
Privaloma užpildyti bent vieną iš šių laukų. Leidžiama įvesti tekstinius,
skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius.
4. Pagrindinė diagnozė.
Diagnozės kodas – lauke įvedamas diagnozės, esančios
TLK-10-AM diagnozių sąraše, pavadinimas ir/arba jos kodas. Vedant diagnozės
pavadinimą ir/arba jos kodą arba kurio nors jų dalį, sistema siūlo pasirinkimus
iš TLK-10-AM klasifikatoriaus. Lauką užpildyti privaloma.
Morfologinis kodas – lauke įvedamas diagnozės, esančios Tarptautinėje
onkologinių ligų klasifikacijoje (TLK-O), pavadinimas ir/arba jos kodas.
Vedant diagnozės pavadinimą ir/arba jos kodą arba kurio nors jų dalį, sistema
siūlo pasirinkimus iš Tarptautinės onkologinių ligų klasifikacijos (TLK-O). Lauką
užpildyti privaloma.
SNOMED CT kodas – lauke įvedamas kodas pagal SNOMED CT.
Leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Lauko
užpildyti neprivaloma.
5.
Procedūrų informacija. Bloke įvedamos procedūrų
pastabos ir pasirinktinai pridedamos pacientui atliktos procedūros. Procedūra
pridedama, kai pasirinkus Procedūros pavadinimą paspaudžiama 
.
Teisingo bloko užpildymo pavyzdys:
Procedūrų pastabos – leidžiama įvesti tekstinius,
skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Lauką užpildyti privaloma.
Procedūros pavadinimas –lauke įvedamas procedūros, esančios
procedūrų klasifikatoriuje, pavadinimas ir/arba jos kodas. Vedant
procedūros pavadinimą ir/arba jos kodą arba kurio nors jų dalį, sistema siūlo
pasirinkimus iš procedūrų klasifikatoriaus.
