Skyriuje aprašomas duomenų pildymas lange E200-ats Laboratorinio tyrimo rezultatų (duomenų) protokolas. Kaip atidaryti šio dokumento pildymo langą, aprašyta skyriuje 4.9.1 Pasirinkti kurti ESI įrašą.
E200-ats dokumentas prie ambulatorinio apsilankymo gali būti
kuriamas tik pagal siuntimą, t.y., jei paciento ESI yra pasirašytas E200
arba E027 siuntimas laboratoriniam tyrimui, pagal kurį dar nebuvo sukurtas
E200-ats dokumentas.
E200-ats dokumentas prie stacionarinio apsilankymo gali būti
kuriamas neribojamai ne pagal siuntimą arba pagal siuntimą, jei paciento
ESI yra pasirašytas E200 arba E027 siuntimas laboratoriniam tyrimui, pagal kurį
dar nebuvo sukurtas E200-ats dokumentas.
E200-ats dokumento duomenys yra išskirstyti į blokus:
1. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, specialistas ir pacientas. Bloke matoma informacija apie atvykimą registravusią sveikatos priežiūros įstaigą, prisijungusį specialistą, jo darbo vietą bei pacientą. Šie duomenys užpildomi automatiškai pagal prisijungusį naudotoją ir pasirinktą specialistą ir yra neredaguojami.
2. Medžiagos gavimo informacija:
Kai dokumentas kuriamas pagal siuntimą, bloke informacija
pildoma/pateikiama laukuose:
Gavimo data ir laikas – lauke reikia įvesti/pasirinkti
datą ir laiką. Pasirinkta reikšmė negali būti mažesnė už ėminio paėmimo datą
ir laiką.
Paėmimo data ir laikas; Registracijos kodas; Laikymo, gabenimo
informacija – laukai automatiškai užpildomi pagal siuntimo duomenis ir yra
neredaguojami.
Bloko apačioje matoma siuntime, pagal kurį kuriamas atsakymas, informacija:
Tyrimo pavadinimas;
Ėminio pavadinimas;
Ėminio patikslinimas.
Papildoma informacija laboratorija.
Laboratorinio tyrimo užsakymo data ir nuoroda į laboratorinio
užsakymo dokumentą. Paspaudus ant nuorodos atidaromas naujas dokumento
peržiūros langas.
Siuntimą išrašiusio specialistas profesija ir jo vardas
pavardė su nuoroda į specialisto duomenų peržiūros puslapį bei jo darbovietės
pavadinimas.
Kai dokumentas kuriamas pagal E003 dokumentą, bloke yra
vienas laukas Gavimo data ir laikas, kuriame reikia įvesti/pasirinkti
datą ir laiką. Pasirinkta reikšmė negali būti mažesnė už ėminio paėmimo datą
ir laiką (laukas Paėmimo data ir laikas pildomas bloke Priėmimo,
gabenimo informacija apie tiriamąją medžiagą arba ėminį).
3. Informacija apie siuntusią įstaigą ir gydytoją. Jei atsakymas į siuntimą kuriamas pagal E200 dokumentą, duomenys automatiškai užpildomi pagal E200 duomenis ir yra neredaguojami.
Kitu atveju, jei atsakymas kuriamas pagal E003 dokumentą, duomenys laukuose įvedami rankiniu būdu:
Siuntusi įstaiga – automatiškai užpildomas prisijungusio
specialisto įstaigos duomenimis, redaguojamas ir privalomas laukas. Vedant
įstaigos pavadinimą ar jo dalį, sistema siūlo pasirinkimus iš ESPBI IS
specialistų katalogo pagal įvestą užklausą.
Siuntęs gydytojas – automatiškai užpildomas prisijungusio
specialisto įstaigos duomenimis, redaguojamas ir privalomas laukas. Vedant
specialisto vardą ar pavardę, sistema siūlo pasirinkimus iš ESPBI IS
specialistų katalogo pagal įvestą užklausą.
Siuntusio gydytojo profesinė kvalifikacija – lauke būtina
pasirinkti vieną profesinę kvalifikaciją iš kvalifikacijų sąrašo. Sąraše
rodomos profesinės kvalifikacijos gydytojo, kuris pasirinktas lauke Siuntęs
gydytojas:
4. Informacija apie tiriamąją medžiagą (blokas matomas, kai atsakymas kuriamas pagal E003 dokumentą). Teisingo bloko užpildymo pavyzdys:
Informacija bloke pildoma žemiau išvardytuose laukuose:
Tyrimo pavadinimas – lauke privaloma pasirinkti vieną
reikšmę iš tyrimų pavadinimų klasifikatoriaus. Vedant tyrimo pavadinimą arba jo
kodą, sistema siūlo pasirinkimus iš tyrimų pavadinimų klasifikatoriaus.
Ėminio pavadinimas – lauke privaloma pasirinkti reikšmę iš
ėminių klasifikatoriaus. Vedant ėminio pavadinimą arba jo dalį, sistema siūlo
pasirinkimus iš ėminių pavadinimų klasifikatoriaus.
Ėminio patikslinimas – leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius
ir skyrybos ženklų simbolius. Lauko pildyti neprivaloma.
5. Priėmimo, gabenimo informacija apie tiriamąją medžiagą arba ėminį (blokas matomas, kai atsakymas kuriamas pagal E003 dokumentą). Teisingo duomenų užpildymo pavyzdys:
Bloke pildomi laukai:
Paėmimo data ir laikas – lauke įvedama ėminio paėmimo data
ir laikas. Laukas automatiškai užpildomas einamąja data, tačiau yra
redaguojamas. Užpildyti privaloma.
Registracijos kodas – įvedamas ėminio(-ių) registracijos
kodas(-ai). Registracijos kodas įvedamas tik tada, kai užpildžius lauką
paspaudžiamas mygtukas
. Pavyzdys, kai įvesti trys registracijos
kodai ir kodas REG4 dar nepridėtas:
Lauke galima įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Būtina įvesti bent vieną registracijos kodą. Įvestų kodų pašalinimo funkcionalumą iškviečia nuoroda Pašalinti.
Laikymo, gabenimo informacija – būtina pasirinkti vieną
reikšmę iš: Kambario temperatūroje, Šaldytuve arba Kita.
Kita – jei lauke Laikymo, gabenimo informacija
pasirinkta Kita, lauką užpildyti privaloma. Kitu atveju, neprivaloma
pildyti lauko. Lauke leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų
simbolius.
6. Laboratorinis tyrimas. Bloke užpildoma pagrindinė informacija apie atliktą laboratorinį tyrimą. Teisingo bloko užpildymo pavyzdys:
Informacija pildoma laukuose:
Tyrimo atlikimo data ir laikas – laukas automatiškai
užpildomas einamąja data ir laiku, tačiau yra redaguojamas. Užpildyti
privaloma.
Taikytas analizės metodas; Naudotas analizatorius (aparatūra);
Laboratorijos pavadinimas – laukuose leidžiama įvesti tekstinius,
skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Užpildyti neprivaloma.
7.
Laboratorinio tyrimo rezultatai. Bloke įvedami
atlikto laboratorinio tyrimo rezultatai. Užpildžius rezultato duomenis, kad jie
būtų išsaugoti saugant dokumentą, būtina paspausti mygtuką . Rezultatų
užpildymo pavyzdys, kuriame dvi analitės įvestos skaitinėmis išraiškomis,
kurias ESPBI IS sugeba paversti į grafinį vaizdą ir viena analitė, kurios
rezultatas ir referentinis dydis yra tekstinė reikšmė:
Analitės pavadinimas, Tyrimo rezultatas su matavimo
vienetais ir Referentinis dydis – laukuose leidžiama įvesti
tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Kiekvieną lauką užpildyti
privaloma. Įvedant referentinio dydžio reikšmes rekomenduojami papildomi
simboliai: > arba < (pvz., >10), >= arba <= (pvz., >=10),
minuso ženklas "-" (pvz., -10), reikšmių intervalas (pvz., 1-10).
8. Pastabos. Bloke yra vienas laukas Pastabos, kurio neprivaloma užpildyti. Leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius.