AtgalPirmyn
Pagalba > Specialistų portalas >  Kurti elektroninį dokumentą >  Kurti dokumentą „E200-ats Laboratorinio tyrimo rezultatų (duomenų) protokolas“
 Kurti dokumentą „E200-ats Laboratorinio tyrimo rezultatų (duomenų) protokolas“

 

Skyriuje aprašomas duomenų pildymas lange E200-ats Laboratorinio tyrimo rezultatų (duomenų) protokolas. Kaip atidaryti šio dokumento pildymo langą, aprašyta skyriuje 4.9.1 Pasirinkti kurti ESI įrašą.

*       E200-ats dokumentas prie ambulatorinio apsilankymo gali būti kuriamas tik pagal siuntimą, t.y., jei paciento ESI yra pasirašytas E200 arba E027 siuntimas laboratoriniam tyrimui, pagal kurį dar nebuvo sukurtas E200-ats dokumentas.

*       E200-ats dokumentas prie stacionarinio apsilankymo gali būti kuriamas neribojamai ne pagal siuntimą arba pagal siuntimą, jei paciento ESI yra pasirašytas E200 arba E027 siuntimas laboratoriniam tyrimui, pagal kurį dar nebuvo sukurtas E200-ats dokumentas.

E200-ats dokumento duomenys yra išskirstyti į blokus:

1.     Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, specialistas ir pacientas. Bloke matoma informacija apie atvykimą registravusią sveikatos priežiūros įstaigą, prisijungusį specialistą, jo darbo vietą bei pacientą. Šie duomenys užpildomi automatiškai pagal prisijungusį naudotoją ir pasirinktą specialistą ir yra neredaguojami.

2.     Medžiagos gavimo informacija:

*          Kai dokumentas kuriamas pagal siuntimą, bloke informacija pildoma/pateikiama laukuose:

*    Gavimo data ir laikas – lauke reikia įvesti/pasirinkti datą ir laiką. Pasirinkta reikšmė negali būti mažesnė už ėminio paėmimo datą ir laiką.

*    Paėmimo data ir laikas; Registracijos kodas; Laikymo, gabenimo informacija – laukai automatiškai užpildomi pagal siuntimo duomenis ir yra neredaguojami.

Bloko apačioje matoma siuntime, pagal kurį kuriamas atsakymas, informacija:

*    Tyrimo pavadinimas;

*    Ėminio pavadinimas;

*    Ėminio patikslinimas.

*    Papildoma informacija laboratorija.

*    Laboratorinio tyrimo užsakymo data ir nuoroda į laboratorinio užsakymo dokumentą. Paspaudus ant nuorodos atidaromas naujas dokumento peržiūros langas.

*    Siuntimą išrašiusio specialistas profesija ir jo vardas pavardė su nuoroda į specialisto duomenų peržiūros puslapį bei jo darbovietės pavadinimas.

*          Kai dokumentas kuriamas pagal E003 dokumentą, bloke yra vienas laukas Gavimo data ir laikas, kuriame reikia įvesti/pasirinkti datą ir laiką. Pasirinkta reikšmė negali būti mažesnė už ėminio paėmimo datą ir laiką (laukas Paėmimo data ir laikas pildomas bloke Priėmimo, gabenimo informacija apie tiriamąją medžiagą arba ėminį).

3.     Informacija apie siuntusią įstaigą ir gydytoją. Jei atsakymas į siuntimą kuriamas pagal E200 dokumentą, duomenys automatiškai užpildomi pagal E200 duomenis ir yra neredaguojami.

Kitu atveju, jei atsakymas kuriamas pagal E003 dokumentą, duomenys laukuose įvedami rankiniu būdu:

*          Siuntusi įstaiga – automatiškai užpildomas prisijungusio specialisto įstaigos duomenimis, redaguojamas ir privalomas laukas. Vedant įstaigos pavadinimą ar jo dalį, sistema siūlo pasirinkimus iš ESPBI IS specialistų katalogo pagal įvestą užklausą.

*          Siuntęs gydytojas – automatiškai užpildomas prisijungusio specialisto įstaigos duomenimis, redaguojamas ir privalomas laukas. Vedant specialisto vardą ar pavardę, sistema siūlo pasirinkimus iš ESPBI IS specialistų katalogo pagal įvestą užklausą.

*          Siuntusio gydytojo profesinė kvalifikacija – lauke būtina pasirinkti vieną profesinę kvalifikaciją iš kvalifikacijų sąrašo. Sąraše rodomos profesinės kvalifikacijos gydytojo, kuris pasirinktas lauke Siuntęs gydytojas:

4.     Informacija apie tiriamąją medžiagą (blokas matomas, kai atsakymas kuriamas pagal E003 dokumentą). Teisingo bloko užpildymo pavyzdys:

Informacija bloke pildoma žemiau išvardytuose laukuose:

*          Tyrimo pavadinimas – lauke privaloma pasirinkti vieną reikšmę iš tyrimų pavadinimų klasifikatoriaus. Vedant tyrimo pavadinimą arba jo kodą, sistema siūlo pasirinkimus iš tyrimų pavadinimų klasifikatoriaus.

*          Ėminio pavadinimas – lauke privaloma pasirinkti reikšmę iš ėminių  klasifikatoriaus. Vedant ėminio pavadinimą arba jo dalį, sistema siūlo pasirinkimus iš ėminių pavadinimų klasifikatoriaus.

*          Ėminio patikslinimas – leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Lauko pildyti neprivaloma.

5.     Priėmimo, gabenimo informacija apie tiriamąją medžiagą arba ėminį (blokas matomas, kai atsakymas kuriamas pagal E003 dokumentą). Teisingo duomenų užpildymo pavyzdys:

Bloke pildomi laukai:

*          Paėmimo data ir laikas – lauke įvedama ėminio paėmimo data ir laikas. Laukas automatiškai užpildomas einamąja data, tačiau yra redaguojamas. Užpildyti privaloma.

*          Registracijos kodas – įvedamas ėminio(-ių) registracijos kodas(-ai). Registracijos kodas įvedamas tik tada, kai užpildžius lauką paspaudžiamas mygtukas . Pavyzdys, kai įvesti trys registracijos kodai ir kodas REG4 dar nepridėtas:

Lauke galima įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Būtina įvesti bent vieną registracijos kodą. Įvestų kodų pašalinimo funkcionalumą iškviečia nuoroda Pašalinti.

*          Laikymo, gabenimo informacija – būtina pasirinkti vieną reikšmę iš: Kambario temperatūroje, Šaldytuve arba Kita.

*          Kita – jei lauke Laikymo, gabenimo informacija pasirinkta Kita, lauką užpildyti privaloma. Kitu atveju, neprivaloma pildyti lauko. Lauke leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius.

6.     Laboratorinis tyrimas. Bloke užpildoma pagrindinė informacija apie atliktą laboratorinį tyrimą. Teisingo bloko užpildymo pavyzdys:

Informacija pildoma laukuose:

*          Tyrimo atlikimo data ir laikas – laukas automatiškai užpildomas einamąja data ir laiku, tačiau yra redaguojamas. Užpildyti privaloma.

*          Taikytas analizės metodas; Naudotas analizatorius (aparatūra); Laboratorijos pavadinimas – laukuose leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Užpildyti neprivaloma.

7.     Laboratorinio tyrimo rezultatai. Bloke įvedami atlikto laboratorinio tyrimo rezultatai. Užpildžius rezultato duomenis, kad jie būtų išsaugoti saugant dokumentą, būtina paspausti mygtuką . Rezultatų užpildymo pavyzdys, kuriame dvi analitės įvestos skaitinėmis išraiškomis, kurias ESPBI IS sugeba paversti į grafinį vaizdą ir viena analitė, kurios rezultatas ir referentinis dydis yra tekstinė reikšmė:

*          Analitės pavadinimas, Tyrimo rezultatas su matavimo vienetais ir Referentinis dydis – laukuose leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Kiekvieną lauką užpildyti privaloma. Įvedant referentinio dydžio reikšmes rekomenduojami papildomi simboliai: > arba < (pvz., >10), >= arba <= (pvz., >=10), minuso ženklas "-" (pvz., -10), reikšmių intervalas (pvz., 1-10).

8.     Pastabos. Bloke yra vienas laukas Pastabos, kurio neprivaloma užpildyti. Leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius.