Skyriuje aprašomas duomenų pildymas lange 090/a Pranešimas apie nustatytą onkologinį susirgimą. Kaip atidaryti šio dokumento pildymo langą, aprašyta skyriuje 4.9.1 Pasirinkti kurti ESI įrašą.
E090/a dokumento duomenys yra išskirstyti į blokus:
1. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, specialistas ir pacientas. Bloke matoma informacija apie atvykimą registravusią sveikatos priežiūros įstaigą, prisijungusį specialistą, jo darbo vietą bei pacientą. Šie duomenys užpildomi automatiškai pagal prisijungusį naudotoją ir pasirinktą specialistą ir yra neredaguojami.
2. Atvykimas. Bloke matomi atvykimo duomenys, užpildyti kuriant apsilankymą (žr. skyrių 4.6 Apsilankymo registravimas).
Informacija bloke išskirstyta į laukus:
Atvykimas – lauke rodomas atvykimo į SPĮ
data ir laikas;
Pagalbos tipas;
Ligos istorijos numeris;
Draustumas (PSD) – galimos lauko reikšmės:
Apdraustas arba Neapdraustas. Paspaudus nuorodą Atnaujinti,
draustumo būsena dar kartą patikrinama DPSDR, atnaujinama
būsenos tikrinimo data ir laikas.
Siuntusi įstaiga ir gydytojas – siuntusios
įstaigos informacija.
Siuntimo duomenys;
3. Diagnozės. Bloke galima parinkt naują diagnozę. Įvedimo lauke vesti diagnozės pavadinimą ar kodą. Parinkus diagnozę atsidarys langelis kuriame reikia suvesti diagnozės papildomą informaciją, kaip: Registracijos atnaujinimo datas, Diagnozės tipą dokumente, Būseną, Tikrumą, sunkumą, kategoriją Aprašymą ir Sprendimų priėmimo aplinkybes:
Tai atlikus paspaudžiamas mygtukas „Tęsti“ ir diagnozė pridedama į diagnozių sąrašą:
Jei diagnozė jau buvo kažkada registruota paciento ESI ir norima pasirinkti iš registruotų diagnozių sąrašo reikia paspausti mygtuką „Įkelti diagnozes iš paciento ESI“. Tai atlikus atsidaro diagnozių pasirinkimo langas:
Pažymėjus diagnozę ir paspaudus mygtuką „Pridėti“ diagnozė pridedama į diagnozių sąrašą:
3. Pranešimo duomenys. Bloke užpildoma onkologinio susirgimo pranešimo duomenys.
Bloke pildomi žemiau išvardinti laukai:
Naviko morfologija – lauke įvedamas tekstas.
Kodas – lauke įvedamas tekstas.
Naviko diferencialinis laipsnis – lauke įvedamas
tekstas.
Kodas – lauke įvedamas tekstas.
Klinikinis: T – lauke galima pasirinkti vieną
reikšmę iš klasifikatoriaus „T reikšmė“.
Klinikinis: N – lauke galima pasirinkti vieną
reikšmę iš klasifikatoriaus „N reikšmė“.
Klinikinis: M – lauke galima pasirinkti vieną
reikšmę iš klasifikatoriaus „M reikšmė“.
Patologinis: T –
lauke galima pasirinkti vieną reikšmę iš
klasifikatoriaus „T reikšmė“.
Patologinis: N –
lauke galima pasirinkti vieną reikšmę iš
klasifikatoriaus „N reikšmė“.
Patologinis: M –
lauke galima pasirinkti vieną reikšmę iš
klasifikatoriaus „M reikšmė“.
Naviko stadija – lauke privaloma pasirinkti
vieną reikšmę iš klasifikatoriaus „Naviko
stadija.“
Onkologinės ligos diagnozės nustatymo
aplinkybės – lauke privaloma pasirinkti vieną
reikšmę iš klasifikatoriaus „Onkologinės ligos
diagnozės nustatymo aplinkybė“.
Onkologinės ligos diagnozės patvirtinimo
būdas (nurodyti vieną ar daugiau). – lauke privaloma pasirinkti
vieną reikšmę iš klasifikatoriaus „Onkologinės
ligos diagnozės patvirtinimo būdas“. Galima pridėti ne
vieną reikšme. Pasirinkus reikiamą reikšmę reikia
nepamiršti paspausti mygtuką „Pridėti“.
Pranešimo užpildymo data – lauke privalomai įvedama pranešimo
užpildymo data.
Pastabos vėžio registrui – lauke įvedamas tekstas.