Skyriuje aprašomas duomenų pildymas puslapyje F070/a-LK Pažyma medicininės reabilitacijos paslaugai gauti. Kaip atidaryti šio dokumento pildymo langą, aprašyta skyriuje 4.32.1 Pasirinkti kurti medicininės apskaitos įrašą.
F070/a-LK kortelės duomenys yra išskirstyti į blokus:
1. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, specialistas ir pacientas. Bloke matoma informacija apie atvykimą registravusią sveikatos priežiūros įstaigą, prisijungusį specialistą bei pacientą. Šie duomenys užpildomi automatiškai pagal prisijungusį naudotoją ir pasirinktą specialistą ir yra neredaguojami.
2. Bendri duomenys. Bloke įvedami susietos kortelės be pažymos tipo duomenys.
Bendri duomenys pildomi laukuose:
Medicininės apskaitos dokumento nr. – pasirenkamas
medicininės apskaitos dokumentas (F066/a-LK arba F025/a-LK), kurio pagrindu
pildoma pažyma medicininės reabilitacijos paslaugai gauti.
Pažymos tipas – reikšmė pasirenkama iš medicininės
reabilitacijos pažymos tipų klasifikatoriaus.
3. Duomenys apie susirgimą. Bloke įvedami duomenys apibūdinantys paciento susirgimą, t.y. ligos kodas bei kita, su liga susijusi informacija.
Duomenys apie susirgimą pildomi laukuose:
Diagnozė – būtina pasirinkti vieną diagnozę iš TLK-10-AM
diagnozių klasifikatoriaus. Įvedus diagnozės pavadinimą ar kodą arba jų dalį,
sistema siūlo atfiltruotas diagnozes pagal įvestą tekstą.
Kita informacija, susijusi su diagnoze – lauke įvedama
papildoma informacija apibūdinanti lauke Diagnozė įvestą diagnozę,
leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius.
Taikytas pirmasis reabilitacijos etapas – laukas žymimas.
4. Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (ar) ligos sunkumo laipsnis. Bloke turi būti nurodomas bent vienas indeksas ir testo rezultatas.
Duomenys apie biosocialinių funkcijų sutrikimo ir (ar) ligos sunkumo laipsnį pildomi laukuose:
Bartelio – pasirenkama reikšmė iš sąrašo.
Kornovskio – pasirenkama reikšmė iš sąrašo.
Keitelio – įvedama skaitinė reikšmė, kuri turi
būti intervale nuo 5 iki 95 (imtinai).
Mod. Keitelio – įvedama skaitinė reikšmė, kuri turi
būti intervale nuo 0 iki 50 (imtinai).
Mini Mental – įvedama skaitinė reikšmė, kuri turi
būti intervale nuo 11 iki 30 (imtinai).
Kiti rodikliai – lauke įvedama kitų rodiklių informacija, leidžiama
įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Tekstas
negali būti trumpesnis kaip 10 simbolių.
5. Duomenys apie medicininę reabilitaciją ar sanatorinį (antirecidyvinį) gydymą.
Duomenys apie medicininę reabilitaciją ar sanatorinį (antirecidyvinį) gydymą pildomi laukuose:
Rekomenduojama reabilitacija ar sanatorinis gydymas – būtina
įvesti vieną medicininės reabilitacijos gydymo paslaugos rūšį iš MR rūšių
klasifikatoriaus. Įvedus medicininės reabilitacijos gydymo rūšies pavadinimą ar
kodą arba jų dalį, sistema siūlo atfiltruotas rūšis pagal įvestą tekstą.
Medicininės reabilitacijos profilis – būtina įvesti vieną medicininės
reabilitacijos profilį iš MR profilių klasifikatoriaus. Įvedus medicininės
reabilitacijos profilio pavadinimą ar kodą arba jų dalį, sistema siūlo
atfiltruotus profilius pagal įvestą tekstą.
Rekomenduojama gydymą skirti nuo – įvedama data nuo kurios
skiriamas medicininės reabilitacijos gydymas. Data, nuo kurios rekomenduojama
skirti MR gydymą, turi būti vėlesnė už pažymos pateikimo dieną, bet ne daugiau
kaip 70 kalendorinių dienų.
Darbingumo lygis – įvedamas darbingumo lygis procentais.
Laukai gali būti įvedami varnele pažymėjus lauką Pildomas.
Darbingumo lygio nustatymo data – įvedama data kada buvo
nustatytas įvestas darbingumo lygis.
Neįgalumo lygis – pasirenkamas neįgalumo lygis. Reikšmė
gali būti pasirenkama varnele pažymėjus lauką Pildomas
Neįgalumo lygio nustatymo data – įvedama data kada buvo
nustatytas įvestas neįgalumo lygis.
Specialiųjų poreikių lygis – pasirenkamas specialiųjų
poreikių lygis. Reikšmė gali būti pasirenkama varnele pažymėjus lauką Pildomas
Nustatymo data – įvedama data kada buvo nustatytas
specialiųjų poreikių lygis.
Nutraukto reabilitacinio gydymo dienų skaičius – įvedama nutraukto
reabilitacinio gydymo panaudotų dienų skaičius.
6. Medicininės reabilitacijos skyrimas išimties tvarka. Bloke duomenys gali būti įvedami pažymėjus varnelę Skyrimas ir išlaidų apmokėjimas išimties tvarka.
Duomenys apie medicininės reabilitacijos skyrimą išimties tvarka pildomi laukuose:
Teritorinė ligonių kasa – lauke būtina nurodyti įstaigą.
Įvedimo lauke reikia nurodyti teritorinės ligonių kasos JAR kodą ir paspausti
paieškos mygtuką 
. Surasta įstaiga parodoma po paieškos lauku.
TLK leidimo suderinimo data – įvedama data, kuri negali
būti naujesnė už esamos dienos datą.
TLK leidimo numeris – įvedamas numeris.
7. Lydintis asmuo. Bloke duomenys gali būti įvedami pažymėjus varnelę Reikalingas lydintis asmuo.
Duomenys apie lydintį asmenį pildomi laukuose:
Priežastis – pasirenkama priežastis kodėl reikalingas
lydintis asmuo: Vaikas iki 8 metų, Vaikas neįgalus , Vaikui būtina
individuali slauga.