Peržiūrėti elektroninį dokumentą

Naudotojas gali peržiūrėti detalią elektroninio dokumento informaciją, jei jis turi teisę dirbti su pasirinkto paciento, kuriam šis dokumentas sukurtas, ESI.

Scenarijus pasirinkti peržiūrėti tam tikro paciento elektroninį dokumentą:

1. Atidaryti paciento kortelės puslapį. Veiksmas aprašytas skyriuje 4.2 Paciento paieška.

2. Pasirinkti peržiūrėti ESI įrašą iš:

paciento ESI langų, paspaudus ant dokumento / resurso (alergijos ar diagnozės) pavadinimo:

Visų ESI įrašų lange Sveikatos istorija (plačiau skaityti skyriuje 4.7 Peržiūrėti paciento sveikatos istoriją),

Įrašų, kurių būsena juodraštis, lange Juodraščiai (plačiau skaityti skyriuje 4.23 Peržiūrėti paciento juodraščius),

Pažymų (E103-1, E106, E106-2-1, E047, E048, E049, E027-1 dokumentų) sąrašo lange Pažymos (plačiau skaityti skyriuje 4.22 Peržiūrėti paciento pažymų sąrašą),

Siuntimų (E027, E200, E014 dokumentų) sąrašo lange Siuntimai (plačiau skaityti skyriuje 4.18 Peržiūrėti paciento siuntimų sąrašą),

Tyrimų rezultatų (E200, E014 dokumentų) sąrašo lange Tyrimų rezultatai (plačiau skaityti skyriuje 4.21 Peržiūrėti paciento tyrimų rezultatų sąrašą),

Užduočių sąrašo lange Užduotys (plačiau skaityti skyriuje 4.30.1 Peržiūrėti užduočių sąrašą),

Diagnozių sąrašo lange Diagnozės (plačiau skaityti skyriuje 4.19 Peržiūrėti paciento diagnozių sąrašą),

Alergijų sąrašo lange Alergijos (plačiau skaityti skyriuje 4.20 Peržiūrėti paciento alergijų sąrašą),

Lange Paciento nebaigti dokumentai (plačiau skaityti skyriuje 4.24.2 Peržiūrėti paciento nebaigtų dokumentų sąrašą)

paciento kortelės lange esančių kortelių, paspaudus ant dokumento / resurso (alergijos ar diagnozės) pavadinimo (kortelėse, skirtingai nei sąrašuose matomi ne visi įrašai):

Juodraščiai,

Pažymos,

Aktyvūs siuntimai,

Tyrimų rezultatai,

Užduotys,

Paskutinė diagnozė,

Alergijos.

Plačiau apie paciento kortelės lange esančias korteles skaityti skyriuje 4.6 Paciento kortelė.

Pasirinkti pažiūrėti specialisto sukurtą arba kitaip su juo susijusį elektroninį medicininį dokumentą specialistas gali iš:

Specialisto portalo langų, paspaudus ant dokumento / resurso (alergijos ar diagnozės) pavadinimo:

Nebaigti dokumentai (plačiau skaityti skyriuje 4.24.1 Peržiūrėti specialisto nebaigtų dokumentų sąrašą)

Užduotys (plačiau skaityti skyriuje 4.30.1 Peržiūrėti užduočių sąrašą)

Ruošiniai (plačiau skaityti skyriuje 4.25 Peržiūrėti specialisto ruošinius)

Atsidariusiame ESI įrašo peržiūros lange matomi:

pagrindiniai dokumento duomenys (numeris, sukūrimo data, būsena, autorius ir kt.)

nuoroda atgal į langą, iš kurio dokumentas buvo atidarytas

dokumento duomenys, nurodyti dokumente jo pateikimo metu.

veiksmų su dokumentu meniu.

Galimų veiksmų meniu esantys pasirinkimai priklauso nuo atidaryto dokumento. Galimi veiksmai su dokumentu jo peržiūroje:

Atsisiųsti dokumentą – veiksmas leidžiamas tik dokumentams, kurie turi suformuotą .pdf failą (plačiau skaityti skyriuje 4.12 Pasirašyti elektroninį dokumentą).

Pasirašyti – EPSBI IS išsaugoma galutinis dokumentas su būsena pateiktas pasirašymui, suformuojamas dokumento .pdf failas, kurį galima pasirašyti. Naudotojas nukreipiamas į RC pasirašymo komponentą (plačiau skaityti skyriuje 4.12 Pasirašyti elektroninį dokumentą).

Pateikti paketiniam pasirašymui – EPSBI IS išsaugojamas galutinis dokumentas su būsena pateiktas pasirašymui, bet neinicijuojamas pasirašymo procesas (plačiau skaityti skyriuje 4.12.1 Pasirašyti dokumentų paketą).

Redaguoti – veiksmas leidžiamas tiems dokumentams, kurių būsena yra Dalinai patvirtintas (plačiau skaityti skyriuje 4.11 Redaguoti elektroninį dokumentą).

Pagal įgaliojimą sukurtą dokumentą galima redaguoti:

§ jį sukūrusiam specialistui, jeigu sukurta elektroninio dokumento patvirtinimo užduotis turi būseną Vykdymas sustabdytas;

§ elektroninio dokumento patvirtinimo užduoties vykdytojui, jeigu užduotis turi būseną Aktyvi arba Vykdymas sustabdytas.

Šis veiksmas taip pat leidžiamas E003 ir E025 dokumentams, kurių būsena yra Pasirašytas ir nėra galimybių atšaukti dokumentą, bet yra reikalinga pašalinti iš Paciento ESI per klaidą su dokumentu pateiktą diagnozę ir/arba alergijos įrašą (plačiau skaityti skyriuje 4.13 Pakeisti elektroninį dokumentą).

Kurti susijusį įrašą - (plačiau skaityti skyriuje 4.9.3 Pasirinkti kurti susietą ESI įrašą).

Atšaukti – veiksmas leidžiamas visoms medicininėms pažymoms nepriklausomai nuo jos būsenos ir galiojimo bei dokumentams su tam tikromis sąlygomis (plačiau skaityti skyriuje 4.14 Atšaukti elektroninį dokumentą).

Pagal įgaliojimą sukurtą dokumentą galima atšaukti, jeigu sukurta elektroninio dokumento patvirtinimo užduotis turi būseną Aktyvi.

Pateikti paketiniam atšaukimui – veiksmas leidžiamas visoms medicininėms pažymoms nepriklausomai nuo jos būsenos ir galiojimo bei dokumentams su tam tikromis sąlygomis. Pasirinkus šį veiksmą pažyma arba dokumentas įgauna būseną Pateiktas atšaukimui bet neinicijuojamas pasirašymo procesas. (plačiau skaityti skyriuje 4.14 Atšaukti elektroninį dokumentą).

Pagal įgaliojimą sukurtą dokumentą galima atšaukti, jeigu sukurta elektroninio dokumento patvirtinimo užduotis turi būseną Aktyvi.

Tvarkyti vaistų ir MPP skyrimus / Pasirašyti receptus recepto išrašymą (recepto posistemės funkcionalumo aprašymą žiūrėkite skyriuje 5 Specialistų portalo e. receptų posistemė).

Sukurti nedarbingumo pažymėjimą - (plačiau skaityti skyriuje 4.9.32 Užregistruoti nedarbingumo pažymėjimą).

Sukurti nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimą - (plačiau skaityti skyriuje 4.9.33 Užregistruoti nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimą).

Pašalinti – veiksmas leidžiamas visiems juodraščiams.

Sukurti pažymos peržiūros kodą – veiksmas leidžiamas tik medicininių pažymų dokumentams, kurių būsena Pasirašytas (plačiau skaityti skyriuje 4.15 Sukurti pažymos peržiūros kodą).

kitų susijusių su dokumentų duomenų peržiūros / įvedimo blokai.

Nebaigti dokumentai – rodomas šio atvykimo (atvykimo, kuriam buvo registruotas peržiūrai atidarytas dokumentas) nebaigtų dokumentų sąrašas. Rodomi dokumentai iš to paties atvykimo, kurių būsenos: Dalinai patvirtintas, Pateiktas pasirašymui, Pateiktas atšaukimui, Pateiktas pakeitimui, ir aktyvūs skyrimai, kurių pagrindu galima sukurti elektroninius medicininius dokumentus, bei mygtukai, iškviečiantys su tais dokumentais susijusius funkcionalumus, priklausomai nuo dokumento būsenos (plačiau skaityti skyriuje 4.24 Peržiūrėti nebaigtų dokumentų sąrašą).

Susiję dokumentai.

Sąraše rodomi dokumentai:

§ Peržiūrimo dokumento tėviniai dokumentai (tėvinių dokumentų sąrašą skaityti žemiau);

§ Dokumentai, kuriems peržiūrimas dokumentas yra tėvinis dokumentas;

E027 „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“ dokumento galimi tėviniai dokumentai:

• E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“. Kai E027 sukurtas E025 dokumente esančio aktyvaus skyrimo pagrindu (siuntimo konsultacijos, tyrimų, gydymo skyrimas, laboratorinio tyrimo skyrimas, skiepų skyrimas) arba E027 sukurtas kaip išrašas policijai pagal E025 dokumente suvestus pranešimo policijai duomenis.

• E003 „Stacionaro epikrizė“. Kai E027 sukurtas E003 dokumento pagrindu (ne pagal skyrimą).

E200 „Laboratorinio tyrimo užsakymas“ dokumento galimi tėviniai dokumentai:

• E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“. Kai E200 sukurtas E025 dokumente esančio aktyvaus laboratorinio tyrimo skyrimo pagrindu.

• E027 „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“. Kai E200 sukurtas pagal E027 dokumentą (siuntimą laboratoriniam tyrimui).

• E003 „Stacionaro epikrizė“. Kai E200 dokumentas sukurtas E003 dokumento pagrindu (ne pagal skyrimą ir ne pagal siuntimą).

E014 „Patologijos tyrimo užsakymas“ dokumento galimi tėviniai dokumentai:

• E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“. Kai E014 sukurtas E025 dokumente esančio aktyvaus patologijos tyrimo skyrimo pagrindu.

• E003 „Stacionaro epikrizė“. Kai E014 sukurtas E003 dokumento pagrindu (ne pagal skyrimą).

E027-ats „Atsakymas į siuntimą“ dokumento galimi tėviniai dokumentai:

• E027 „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“. Kai E027-ats sukurtas pagal E027 dokumentą (siuntimą).

• E003 „Stacionaro epikrizė“. Kai E027-ats dokumentas sukurtas E003 dokumento pagrindu (ne pagal skyrimą ir ne pagal siuntimą).

E200-ats „Laboratorinių tyrimo rezultatų (duomenų) protokolas“ dokumento galimi tėviniai dokumentai:

• E200 „Laboratorinio tyrimo užsakymas“. Kai E200-ats sukurtas pagal E200 dokumentą (siuntimą).

• E003 „Stacionaro epikrizė“. Kai E200-ats dokumentas sukurtas E003 dokumento pagrindu (ne pagal skyrimą ir ne pagal siuntimą).

E014-ats „Patologijos tyrimo atsakymas“ dokumento galimi tėviniai dokumentai:

• E014 „Patologijos tyrimo užsakymas“. Visais atvejais, nes E014-ats gali būti sukurtas tik pagal E014 dokumentą (siuntimą).

E063 „Vakcinacijos įrašas“ dokumento galimi tėviniai dokumentai:

• E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“. Kai E063 sukurtas E025 dokumente esančio aktyvaus skiepų skyrimo pagrindu.

• E027 „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“. Kai E027-ats sukurtas pagal E027 dokumentą (siuntimą skiepytis).

§ Dokumentai, nuorodos, kurie yra įtraukti į peržiūrimo dokumento duomenis;

§ E027 medicininis dokumentas, jeigu jis yra nurodytas su peržiūrimu dokumentu susietame Atvykimo duomenų rinkinyje;

§ Atsakymai į siuntimo E027 (atsakymo dokumentai E027-ats, E200, E063), laboratorinio tyrimo užsakymo E200 (atsakymo dokumentas E200-ats), patologijos tyrimo užsakymo E014 (atsakymo dokumentas E014-ats) dokumentus, jeigu siuntimo arba tyrimo užsakymo medicininis dokumentas yra įtrauktas peržiūrimo dokumento susijusių dokumentų sąrašą.

Bylos – bloke galima pasirinkti pridėti failą prie dokumento ir peržiūrėti pridėtus, paspaudus ant atitinkamo skirtuko bloko viršuje. Plačiau skaityti skyriuje 4.10.1 Bylos.

Sutikimai – bloke galima pridėti naujus, peržiūrėti arba atšaukti esamus paciento sutikimus, susietus su peržiūrimu ESI įrašu ir atvykimo, kuriam sukurtas dokumentas, duomenimis (plačiau skaityti skyriuje 4.10.2 Sutikimai).

Komentarai – galima pridėti naujus, peržiūrėti arba atšaukti esamus komentarus, susietus su peržiūrimu dokumentu (plačiau skaityti skyriuje 4.10.3 Komentarai).

Pakeitimų istorija – jei atidarytas atšauktas dokumentas, matoma dokumento atšaukimo priežastis.