4.16.8.2 Kurti pažymą „E106 Medicininis mirties liudijimas“

Skyriuje aprašomas duomenų pildymas lange E106 Medicininis mirties liudijimas. Kaip atidaryti šio dokumento pildymo langą, aprašyta skyriuje 4.16.1 Pasirinkti kurti ESI įrašą.

Sistema neleidžia kurti naujos E106 pažymos, jeigu tokia pažyma jau yra pateikta ESPBI IS ir neatšaukta.

Sistema neleidžia kurti naujos E106 pažymos, jeigu pasirinkto paciento duomenyse nėra pridėtas susijęs asmuo mama.

E106 pažymos duomenys yra išskirstyti į blokus:

1. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, specialistas ir pacientas. Bloke matoma informacija apie atvykimą registravusią sveikatos priežiūros įstaigą, prisijungusį specialistą bei pacientą. Šie duomenys užpildomi automatiškai pagal prisijungusį naudotoją ir pasirinktą pacientą ir yra neredaguojami.

2. Mirusiojo tapatybė. Bloke duomenys pildomi tuo atveju, jei mirusiojo tapatybė nenustatyta.

Mirusiojo tapatybė – pažymima varnelė, jei mirusiojo tapatybė nenustatyta. Pažymėjus, būtina užpildyti spėjamą mirusiojo amžių. Laukas neprivalomas.

Spėjamas amžius (m., mėn., d.) – laukas pildomas ir privalomas tuo atveju, jei laukas Mirusiojo tapatybė pažymėtas. Kitu atveju laukas nėra matomas. Leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius.

3. Keičiamas mirties liudijimas. Blokas pildomas, jei prieš tai išrašytą mirties liudijimą dėl kažkokių priežasčių reikia pakeisti (pvz., patikslinti duomenis). Bloko pildyti neprivaloma.

Keičiamas mirties liudijimas – žymimasis, neprivalomas laukas. Pažymėjus, būtina užpildyti laukus Keičiamo liudijimo Nr. ir Išdavimo data.

Keičiamo liudijimo Nr. – laukas nerodomas, jei Keičiamas mirties liudijimas lauke nepažymėta varnelė. Kitu atveju, užpildyti privaloma. Leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius.

Išdavimo data – laukas nerodomas, jei Keičiamas mirties liudijimas lauke nepažymėta varnelė. Kitu atveju, užpildyti privaloma. Lauke galima įvesti / pasirinkti iš kalendoriaus datą.

4. Mirties liudijimas.

Išdavimo data – laukas automatiškai užpildomas pagal einamąją datą, tačiau yra redaguojamas. Pakeista data negali būti vėlesnė už einamąją datą. Lauką užpildyti privaloma.

Dokumento tipas – lauke pasirenkama Galutinis arba Laikinas. Privaloma pasirinkti vieną reikšmę. Laikinas žymima atveju, jei mirties liudijimą skubu išduoti, nors ne visi duomenys yra žinomi, ir planuojama tuos duomenis patikslinti vėliau pildant keičiamą mirties liudijimą.

5. Paciento mirties duomenys.

Mirties data – įvedama ar pasirenkama iš kalendoriaus data. Negali būti vėlesnė nei ateities data. Lauką būtina užpildyti.

Gydytojo nuomone mirties rūšis – lauke būtina pasirinkti vieną reikšmę iš Mirties rūšių klasifikatoriaus: Liga, Profesinė liga, Nelaimingas atsitikimas, Nelaimingas atsitikimas darbe, Savižudybė, Žmogžudystė, Nenustatyta dėl pomirtinių pakitimų, Nenustatyta.

Moteris mirė – laukas rodomas tik moteriškos lyties pacientams. Galima pasirinkti vieną reikšmę iš klasifikatoriaus: Būdama nėščia, Gimdymo metu, Iki 42 d. po gimdymo, Nuo 43 d. iki 1 metų po gimdymo. Laukas neprivalomas

6. Naujagimis, miręs nuo 7 iki 28 parų. Bloke informacija pildoma tik tada, jei mirties pažymėjimas išrašomas naujagimiui, mirusiam nuo 7 iki 28 parų.

Bloke pildomi laukai:

Naujagimis, miręs nuo 7 iki 28 parų – žymimasis laukas, žymimas tada, jei pažymėjimas išrašomas naujagimiui, mirusiam nuo 7 iki 28 parų. Pažymėjus lauką, būtina užpildyti laukus Išnešiojimas ir Kūno masė.

Išnešiojimas – laukas matomas, jei pažymėtas laukas Naujagimis, miręs nuo 7 iki 28 parų. Privaloma pasirinkti vieną reikšmę iš Išnešiotas, Neišnešiotas arba Pernešiotas.

Kūno masė- laukas matomas, jei pažymėtas laukas Naujagimis, miręs nuo 7 iki 28 parų. Lauke leidžiama įvesti sveikąjį teigiamą skaičių, nurodoma gramais. Užpildyti lauką privaloma.

7. Mirties vieta. Bloke užpildoma mirties vietos informacija.

Mirties vieta – lauke privaloma pasirinkti vieną reikšmę iš: Ligoninė, Namai arba Kita. Laukas privalomas.

Vietos adresas – lauke laisvu tekstu įvedamas mirties vietos adresas, arba palaikų radimo vieta, jei mirties vieta nežinoma. Leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Lauką užpildyti privaloma.

Vietos patikslinimas – įvedamas mirties vietos patikslinimas, jei reikia (neprivalomas laukas). Leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius.

8. Mirties priežastys. Bloke įvedama tiesioginė ir, jei reikia, tarpinė(-s) mirties priežastis(-ys).

Tiesioginė mirties priežastis – laisvu tekstu įvedama tiesioginė mirties priežastis. Leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Lauką užpildyti privaloma.

Tarpinė mirties priežastis (1) – laisvu tekstu įvedama pirma tarpinė mirties priežastis. Leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Lauko pildyti neprivaloma.

Tarpinė mirties priežastis (2) – laisvu tekstu įvedama antra tarpinė mirties priežastis. Leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Lauko pildyti neprivaloma.

9. Pagrindinės ligos (traumos), sukėlusios mirtį, informacija.

Diagnozė – lauke įvedamas diagnozės, esančios TLK-10-AM diagnozių sąraše, pavadinimas ir/arba jos kodas. Vedant diagnozės pavadinimą ir/arba jos kodą arba kurio nors jų dalį, sistema siūlo pasirinkimus iš TLK-10-AM ligų / diagnozių kodų klasifikatoriaus;

Pagrindinė liga (trauma) – laukas automatiškai užpildomas diagnoze, pasirinkta lauke Diagnozė, tačiau yra redaguojamas. Užpildyti privaloma.

10. Kitos svarbios patologinės būklės. Bloke yra vienas laukas Kitos svarbios patologinės būklės, įvedamas tada, jei mirusiajam buvo nustatytos kitos svarbios patologinės būklės, sąlygojusios mirtį, bet nesusijusios su pagrindine mirties priežastimi. Neprivalomas laukas.

11. Operacijos. Bloke pažymima, ar pacientui buvo atlikta operacija per paskutines 28 dienas iki mirties, ir jei pažymima Taip, papildomai užpildoma atliktos operacijos informacija.

Atlikta operacija per paskutines 28 dienas iki mirties – lauke būtina pasirinkti vieną reikšmę iš: Taip, Ne arba Nežinoma. Pasirinkus Taip, būtina užpildyti laukus Operacijos data ir Operacijos priežastis.

Operacijos data – laukas matomas tik tada, jei pažymėta Taip lauke Atlikta operacija per paskutines 28 dienas iki mirties. Įvedama ar pasirenkama data iš kalendoriaus. Privalomas laukas.

Operacijos priežastis – laukas matomas tik tada, jei pažymėta Taip lauke Atlikta operacija per paskutines 28 dienas iki mirties. Leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Lauką užpildyti privaloma.

12. Liudijimą išrašęs specialistas. Bloke užpildoma informacija apie mirties liudijimą išrašiusį asmenį ir asmenį, kuris kreipėsi dėl pažymos išrašymo.

Medicininį mirties liudijimą išrašė – lauke būtina pasirinkti vieną reikšmę iš Medicininį mirties liudijimą išrašančių specialistų klasifikatoriaus.

Kitų aplinkybių paaiškinimas – blokas matomas ir privalomas tik tada, jei lauke Medicininį mirties liudijimą išrašė pasirinkta Kitomis aplinkybėmis (jas paaiškinant). Leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius.

Asmuo, kuris kreipėsi dėl pažymos išrašymo – jei reikia, lauke nurodomas asmuo, kreipęsis dėl pažymos išrašymo. Leidžiama įvesti tekstinius, skaitinius ir skyrybos ženklų simbolius. Neprivalomas laukas. Laukas nerodomas pacientų portale, lauko duomenys neįkeliami į generuojamą pdf ir neperduodami kitoms institucijoms.