AtgalPirmyn
Pagalba > Specialistų portalas > Tvarkyti medicininės apskaitos dokumentus > Kurti medicininės apskaitos dokumentą > Asmens ambulatorinio gydymo apskaitos kortelė F025/a-LK > Įvesti (koreguoti) apsilankymo duomenis
Įvesti (koreguoti) apsilankymo duomenis

Skyriuje aprašomas duomenų pildymas puslapyje Naujas apsilankymas apskaitos kortelėje. Kaip atidaryti šio dokumento pildymo langą, aprašyta skyriuje 4.32.3 Medicininės apskaitos dokumento peržiūra.

Pasirinkus registruoti apsilankymą apskaitos kortelėje pasirinkite ESI įrašą, kurio pagrindu bus kuriamas naujas apsilankymas kortelėje. ESI įrašo pasirinkimas aprašytas skyriuje 4.32.1 Pasirinkti kurti medicininės apskaitos įrašą.

1.     Apsilankymo informacija. Bloke matoma informacija apie specialistą, siuntimą bei diagnozę  užpildomi automatiškai pagal pasirinktą ESI įrašą ir yra neredaguojami.

Informacija bloke išskirstyta į laukus:

*          Paslauga – įvedama kompensuojamos paslaugos kodas arba pavadinimas. Vedant paslaugos pavadinimą ir/arba jos kodą arba kurio nors jų dalį, sistema siūlo pasirinkimus iš paslaugų klasifikatoriaus;

*          Paslaugos tipas – pasirenkama reikšmė iš pateikto sąrašo. Lauką užpildyti privaloma.

*          Paslaugos tipo 2:

*    L - apsilankymas dėl ligos (kai pacientas skundžiasi sveikata, nors liga ir nenustatoma);

*    B - būtinoji pagalba pagal SAM įsakymus ir kitus norminius dokumentus;

*    D - pacientas dėl šios ligos dispanserizuotas pas šį specialistą;

*    N - vizitas į namus;

*    Pr. - profilaktinis tikrinimas;

*    M - priėmimas kitoje gydymo įstaigoje (pavyzdžiui, medicinos punkte). Taikoma tik I lygio specialistams.

*    A - nelaimingas atsitikimas darbe.

*          Patikslinta paslauga – įvedama patikslinančios paslaugos kodas arba pavadinimas. Vedant paslaugos pavadinimą ir/arba jos kodą arba kurio nors jų dalį, sistema siūlo pasirinkimus iš paslaugų klasifikatoriaus;

*          Rezultatas - pasirenkama reikšmė iš pateikto sąrašo. Lauką užpildyti privaloma.

2.     Intervencijos. Bloke suvedamos (neprivalomai) pacientui atliktos chirurginės procedūros. Procedūra pridedama, kai teisingai užpildžius privalomus laukus paspaudžiama . Pridedamų chirurginių procedūrų skaičius neribojamas. Pavyzdys, kai sąraše pridėta viena chirurginė procedūra, ir kitos procedūros duomenys užpildyti, bet ji dar nėra pridėta:

Atliktos chirurginės procedūros informacija pildoma laukuose:

*          Medicininė intervencija lauke įvedamas procedūros, esančios ACHI klasifikatoriuje, pavadinimas ir/arba jos kodas. Vedant procedūros pavadinimą ir/arba jos kodą arba kurio nors jų dalį, sistema siūlo pasirinkimus iš ACHI klasifikatoriaus.

*          Specialistas – įvedamas specialistas atlikęs medicininę intervenciją. Vedant specialisto vardą, pavardę arba kurio nors jų dalį, sistema siūlo pasirinkimus iš ESPBI IS sveikatinimo specialistų katalogo.

*          Išlaidos kontrastui – nurodomas išlaidos kontrastui balais.

3.     Vaistai arba MPP. Bloke įvedami centralizuotai pirkti vaistai naudoti paciento gydyme. Vaistai arba MPP pridedami, kai teisingai užpildžius privalomus laukus paspaudžiama . Pridedamų vaistų skaičius neribojamas. Pavyzdys, kai sąraše pridėta viena medicinos pagalbos priemonė, ir kitos duomenys užpildyti, bet ji dar nėra pridėta:

Vaisto arba MPP informacija pildoma laukuose:

*          Skiriamas vaistas arba MPP lauke įvedamas vaisto arba MPP pavadinimas ir/arba jo kodas. Vedant pavadinimą ir/arba jos kodą arba kurio nors jų dalį, sistema siūlo pasirinkimus iš Centralizuotai perkamų vaistų ir MPP klasifikatoriaus.

*          Kiekis – įvedamas vaisto kiekis

*          Centralizuotas pirkimų straipsnis – reikšmė pasirenkama iš sąrašo, kuris sudaromas pagal pasirinktą vaistą ar MPP.

4.     Duomenų saugojimas. Užpildžius apsilankymo duomenis juos galima jį išsaugoti ESPBI IS bei perduoti į SVEIDRA IS kaip galutinį dokumentą arba išvalyti duomenis.

*          Pateikti duomenis. Paspaudus mygtuką , dokumentas išsaugojamas ESPBI IS ir perduodamas į SVEIDRA IS su būsena Rengiamas, atidaromas dokumento peržiūros langas, kurio viršuje matomas sėkmės pranešimas.

*          Išsaugoti. Paspaudus , sistema išsaugo naudotojo suvestus dokumento duomenis specialistų portalo duomenų saugykloje. Tokiu atveju duomenų tikrinimas nevykdomas.

*          Išvalyti. Paspaudus , lange užpildyti laukai išvalomi ir dokumentas neišsaugomas.