Skyriuje aprašomas duomenų pildymas puslapyje Naujas apsilankymas apskaitos kortelėje. Kaip atidaryti šio dokumento pildymo langą, aprašyta skyriuje 4.32.3 Medicininės apskaitos dokumento peržiūra.
Pasirinkus registruoti apsilankymą apskaitos kortelėje pasirinkite ESI įrašą, kurio pagrindu bus kuriamas naujas apsilankymas kortelėje. ESI įrašo pasirinkimas aprašytas skyriuje 4.32.1 Pasirinkti kurti medicininės apskaitos įrašą.
1. Apsilankymo informacija. Bloke matoma informacija apie specialistą, siuntimą bei diagnozę užpildomi automatiškai pagal pasirinktą ESI įrašą ir yra neredaguojami.
Informacija bloke išskirstyta į laukus:
Paslauga – įvedama kompensuojamos paslaugos kodas arba
pavadinimas. Vedant paslaugos pavadinimą ir/arba jos kodą arba kurio nors jų
dalį, sistema siūlo pasirinkimus iš paslaugų klasifikatoriaus;
Paslaugos tipas – pasirenkama reikšmė iš pateikto sąrašo.
Lauką užpildyti privaloma.
Paslaugos tipo 2:
L - apsilankymas dėl ligos (kai pacientas skundžiasi
sveikata, nors liga ir nenustatoma);
B - būtinoji pagalba pagal SAM įsakymus ir kitus norminius
dokumentus;
D - pacientas dėl šios ligos dispanserizuotas pas šį
specialistą;
N - vizitas į namus;
Pr. - profilaktinis tikrinimas;
M - priėmimas kitoje gydymo įstaigoje (pavyzdžiui,
medicinos punkte). Taikoma tik I lygio specialistams.
A - nelaimingas atsitikimas darbe.
Patikslinta paslauga – įvedama patikslinančios paslaugos
kodas arba pavadinimas. Vedant paslaugos pavadinimą ir/arba jos kodą arba kurio
nors jų dalį, sistema siūlo pasirinkimus iš paslaugų klasifikatoriaus;
Rezultatas - pasirenkama reikšmė iš pateikto sąrašo. Lauką
užpildyti privaloma.
2.
Intervencijos. Bloke suvedamos (neprivalomai)
pacientui atliktos chirurginės procedūros. Procedūra pridedama, kai teisingai
užpildžius privalomus laukus paspaudžiama . Pridedamų chirurginių
procedūrų skaičius neribojamas. Pavyzdys, kai sąraše pridėta viena chirurginė
procedūra, ir kitos procedūros duomenys užpildyti, bet ji dar nėra pridėta:
Atliktos chirurginės procedūros informacija pildoma laukuose:
Medicininė intervencija – lauke įvedamas
procedūros, esančios ACHI klasifikatoriuje, pavadinimas ir/arba jos
kodas. Vedant procedūros pavadinimą ir/arba jos kodą arba kurio nors jų dalį,
sistema siūlo pasirinkimus iš ACHI klasifikatoriaus.
Specialistas – įvedamas specialistas atlikęs medicininę
intervenciją. Vedant specialisto vardą, pavardę arba kurio nors jų dalį,
sistema siūlo pasirinkimus iš ESPBI IS sveikatinimo specialistų katalogo.
Išlaidos kontrastui – nurodomas išlaidos kontrastui
balais.
3.
Vaistai arba MPP. Bloke įvedami centralizuotai
pirkti vaistai naudoti paciento gydyme. Vaistai arba MPP pridedami, kai
teisingai užpildžius privalomus laukus paspaudžiama . Pridedamų vaistų
skaičius neribojamas. Pavyzdys, kai sąraše pridėta viena medicinos pagalbos priemonė,
ir kitos duomenys užpildyti, bet ji dar nėra pridėta:
Vaisto arba MPP informacija pildoma laukuose:
Skiriamas vaistas arba MPP – lauke įvedamas vaisto
arba MPP pavadinimas ir/arba jo kodas. Vedant pavadinimą ir/arba jos kodą arba
kurio nors jų dalį, sistema siūlo pasirinkimus iš Centralizuotai perkamų
vaistų ir MPP klasifikatoriaus.
Kiekis – įvedamas vaisto kiekis
Centralizuotas pirkimų straipsnis – reikšmė pasirenkama iš
sąrašo, kuris sudaromas pagal pasirinktą vaistą ar MPP.
4. Duomenų saugojimas. Užpildžius apsilankymo duomenis juos galima jį išsaugoti ESPBI IS bei perduoti į SVEIDRA IS kaip galutinį dokumentą arba išvalyti duomenis.
Pateikti duomenis. Paspaudus mygtuką
, dokumentas
išsaugojamas ESPBI IS ir perduodamas į SVEIDRA IS su būsena Rengiamas,
atidaromas dokumento peržiūros langas, kurio viršuje matomas sėkmės pranešimas.
Išsaugoti. Paspaudus
, sistema išsaugo
naudotojo suvestus dokumento duomenis specialistų portalo duomenų saugykloje.
Tokiu atveju duomenų tikrinimas nevykdomas.
Išvalyti. Paspaudus
, lange užpildyti
laukai išvalomi ir dokumentas neišsaugomas.