Norėdamas rengti tyrimo
aprašymą specialistas pasirenka tyrimą iš tyrimų sąrašo, spaudžia mygtuką ir
pasirenka rengti E027-va formos dokumentą. Atveriamas medicininio vaizdo
diagnostinio tyrimo aprašymo rengimo langas. Šiame lange specialistas užpildo
duomenis pagal bendrąsias E. Sveikatos portalo navigacijos ir duomenų pildymo
taisykles ir vadovaujantis Sveikatos priežiūros įstaigų informacinių sistemų
susiejimo su е. Sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūra
reikalavimais ir techninėmis sąlygomis (patvirtinta Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 17 d. įsakymu Nr. V-1079 (Lietuvos
Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. gegužės 16 d. įsakymo Nr.
V-595 redakcija)), 3 priedo 13 dalimi. Formos vizualinis dėstymas gali skirtis
nuo pateikiamo paveikslo, tačiau tai neįtakoja aprašymo rengimo logikos ir
taisyklių.
Atliekant aprašymą pirmiausia
reikia patvirtinti aprašomo tyrimo paciento tapatybę. Tai atliekama paspaudus
mygtuką . Atveriamas langas, kuriame pateikiama
informacija, gauta iš tyrimo DICOM rinkmenos – preliminarūs paciento duomenys,
kurių pagrindu atliekama
paieška ESPBI IS pacientų kataloge. Specialistas gali paieškos laukelyje realiu
laiku atlikti paciento paiešką ESPBI IS pacientų kataloge.
Specialistas pasirenka tikrąjį
pacientą ir patvirtina susiejimą. Atlikti paciento tapatybės susiejimą
specialistas taip pat gali pasirinkęs atitinkamą mygtuką norimo tyrimo įrašo
juostoje.
Atlikus patvirtinimą,
toliau tęsiamas formos pildymas. Pateikiama informacija apie tyrimo
jonizuojančią dozę.
Žemiau pateikiamas sąrašas paciento atvykimų, iš kurių pasirenkamas reikalingas. Specialistas atlieka tyrimo siuntimo paiešką (jei toks yra) ir pasirenka iš paieškos rezultatų norimą siuntimą. Toliau nurodoma informacija apie tyrimą (tyrimo pavadinimas, ACHI kodas, tyrimą atlikęs specialistas), taip pat prisegamos norimos papildomos bylos, jei tokių yra. Čia taip pat galima atverti tyrimo vaizdus peržiūros priemonėje (analogiškas veikimas kaip 1.1.3.2 poskyryje).
Kiti formos laukai - juose nurodomi:
susiję tyrimai* (kiti tyrimai, kuriais remiantis atliktas
aprašymas);
jiems įvedami achi kodas ir tyrimą atlikusio specialisto vardas
bei pavardė;
pateikiamas aprašymas**;
tyrimo išvada**;
nustatytos diagnozės (pagrindinė ir susijusios). Pastarųjų
specialistas gali pridėti kelias.
*Susijusių tyrimų susiejimas atliekamas pasirenkant iš pateikiamo sąrašo norimą įrašą – tokiu būdu jis perkeliamas į žemiau esantį susijusių tyrimų sąrašą, iš kurio pasirinktą įrašą galima pašalinti ar peržiūrėti, jam nurodyti atlikėją bei ACHI kodą.
**Medicininio vaizdo aprašas ir išvada įrašoma laisvu tekstu.
Užpildęs visus reikiamus (arba ne visus, jei atliekamas dalinis aprašymo
užpildymas) aprašymo laukus specialistas renkasi aprašymą išsaugoti. Jei
aprašymas baigtas, specialistas renkasi aprašymą pasirašyti. Jei specialistas
nori atlikti telemedicinos užsakymą, spaudžiamas mygtukas “Telemedicina”.
Kitais atvejais spaudžiama “Atšaukti” ir atlikti pakeitimai nėra išsaugomi.