AtgalPirmyn
Pagalba > Specialistų portalo medicininių vaizdų posistemė > Tyrimo aprašymo rengimas
Tyrimo aprašymo rengimas

Norėdamas rengti tyrimo aprašymą specialistas pasirenka tyrimą iš tyrimų sąrašo, spaudžia mygtuką ir pasirenka rengti E027-va formos dokumentą. Atveriamas medicininio vaizdo diagnostinio tyrimo aprašymo rengimo langas.  Šiame lange specialistas užpildo duomenis pagal bendrąsias E. Sveikatos portalo navigacijos ir duomenų pildymo taisykles ir vadovaujantis Sveikatos priežiūros įstaigų informacinių sistemų susiejimo su е. Sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūra reikalavimais ir techninėmis sąlygomis (patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 17 d. įsakymu Nr. V-1079 (Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro  2014 m. gegužės 16 d. įsakymo Nr. V-595 redakcija)), 3 priedo 13 dalimi. Formos vizualinis dėstymas gali skirtis nuo pateikiamo paveikslo, tačiau tai neįtakoja aprašymo rengimo logikos ir taisyklių.

Atliekant aprašymą pirmiausia reikia patvirtinti aprašomo tyrimo paciento tapatybę. Tai atliekama paspaudus mygtuką . Atveriamas langas, kuriame pateikiama informacija, gauta iš tyrimo DICOM rinkmenos – preliminarūs paciento duomenys, kurių pagrindu atliekama paieška ESPBI IS pacientų kataloge. Specialistas gali paieškos laukelyje realiu laiku atlikti paciento paiešką ESPBI IS pacientų kataloge.

Specialistas pasirenka tikrąjį pacientą ir patvirtina susiejimą. Atlikti paciento tapatybės susiejimą specialistas taip pat gali pasirinkęs atitinkamą mygtuką norimo tyrimo įrašo juostoje.

 

Atlikus patvirtinimą, toliau tęsiamas formos pildymas. Pateikiama informacija apie tyrimo jonizuojančią dozę.

Žemiau pateikiamas sąrašas paciento atvykimų, iš kurių pasirenkamas reikalingas. Specialistas atlieka tyrimo siuntimo paiešką (jei toks yra) ir pasirenka iš paieškos rezultatų norimą siuntimą. Toliau nurodoma informacija apie tyrimą (tyrimo pavadinimas, ACHI kodas, tyrimą atlikęs specialistas), taip pat prisegamos norimos papildomos bylos, jei tokių yra. Čia taip pat galima atverti tyrimo vaizdus peržiūros priemonėje (analogiškas veikimas kaip 1.1.3.2 poskyryje).

 

 

Kiti formos laukai - juose nurodomi:

*          susiję tyrimai* (kiti tyrimai, kuriais remiantis atliktas aprašymas);

*          jiems įvedami achi kodas ir tyrimą atlikusio specialisto vardas bei pavardė;

*          pateikiamas aprašymas**;

*          tyrimo išvada**;

*          nustatytos diagnozės (pagrindinė ir susijusios). Pastarųjų specialistas gali pridėti kelias.

*Susijusių tyrimų susiejimas atliekamas pasirenkant iš pateikiamo sąrašo norimą įrašą – tokiu būdu jis perkeliamas į žemiau esantį susijusių tyrimų sąrašą, iš kurio pasirinktą įrašą galima pašalinti ar peržiūrėti, jam nurodyti atlikėją bei ACHI kodą.

**Medicininio vaizdo aprašas ir išvada įrašoma laisvu tekstu.


Užpildęs visus reikiamus (arba ne visus, jei atliekamas dalinis aprašymo užpildymas) aprašymo laukus specialistas renkasi aprašymą išsaugoti. Jei aprašymas baigtas, specialistas renkasi aprašymą pasirašyti. Jei specialistas nori atlikti telemedicinos užsakymą, spaudžiamas mygtukas “Telemedicina”. Kitais atvejais spaudžiama “Atšaukti” ir atlikti pakeitimai nėra išsaugomi.